第118章急诊风云

低血压，心率快！这是典型的失血性休克的表现！
“立即建立静脉通道！快速补液！抽血查血常规、凝血功能、肝肾功能！交叉配血！准备奥美拉唑静推！止血敏！垂体后叶素！”刘医生当机立断，一连串急救医嘱迅速下达。
急诊科的医护人员立刻行动起来，抽血、输液、准备药物，一切都在紧张而有序地进行着。
苏婉清站在一旁，虽然没有直接参与抢救，但她的心也跟着提了起来。消化道大出血，病情凶险，如果不能及时止血，病人随时可能因为失血过多而危及生命。
她仔细观察着病人的情况，只见病人神情烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸也变得越来越急促。这些都是休克加重的表现。
“刘老师，病人出血量可能很大，单纯补液恐怕不够，要不要考虑尽快输血？”苏婉清忍不住提醒道。
刘医生回头看了她一眼，点了点头：“嗯，我已经让护士去血库领血了。交叉配血结果一出来，马上输血。”他的语气虽然依旧镇定，但额头上也渗出了一层细密的汗珠。
就在这时，病人突然猛地咳嗽了几声，随即张口喷出了一大口鲜血！那鲜红的血液溅得到处都是，病床的床单上，医生的白大褂上，甚至连旁边站着的病人家属身上，都沾染上了触目惊心的血迹。
“哇——”病人又是一口鲜血喷出，随即身体一软，眼睛开始往上翻，呼吸也变得微弱起来。
“不好！病人出现失血性休克加重，意识障碍了！”刘医生脸色大变，立刻上前查看病人的瞳孔和呼吸。
“快！准备气管插管！肾上腺素一支静推！”刘医生大声喊道，声音中充满了焦急。
抢救室里的气氛瞬间紧张到了极点。护士们飞快地准备着气管插管的用具，麻醉医生也闻讯赶了过来。
苏婉清看着眼前这惊心动魄的一幕，手心也不由自主地捏紧了。她知道，病人现在已经到了生死关头，如果不能迅速有效地控制出血，稳定生命体征，后果不堪设想。
就在这千钧一发之际，一个略显沙哑但却异常沉稳的声音突然在抢救室门口响起：
“刘主任，病人什么情况？”
众人循声望去，只见黄建国主任不知何时已经站在了门口，他神情严肃，快步走了进来。在他身后，还跟着一个戴着金丝眼镜，看起来文质彬彬的中年男人，苏婉清隐约记得，这人好像是消化内科的王副主任。
“黄主任！王副主任！”刘医生看到他们，像是找到了主心骨，连忙简要地汇报了病人的情况。
黄建国主任听完，二话不说，立刻上前查看病人，同时沉声问道：“血源到了没有？”
“报告黄主任，血库那边说O型血库存紧张，正在紧急调配，最快也要十几分钟才能送到！”一名护士急忙回答道。
“十几分钟？等不及了！”黄建国主任的眉头拧成了一个川字。他看了一眼病人那几乎摸不到的脉搏和迅速下降的血压，果断地说道：“立即进行急诊胃镜检查！找到出血点，进行镜下止血！王副主任，你来主操作！苏婉清，你做助手，协助王副主任！”
急诊胃镜下止血！这在这个年代，算是一项技术要求比较高，风险也比较大的操作了。尤其是在病人生命体征极度不稳定的情况下进行，更是对操作者的技术和心理素质的极大考验。
王副主任显然也是经验丰富，闻言立刻点头道：“好！我来！”
苏婉清也没想到黄主任会点名叫她做助手。她虽然在现代社会接触过内镜操作，但在这个年代，亲身参与这种危重病人的急诊内镜止血，还是第一次。她心中不免有些紧张，但更多的却是一种被信任和被需要的使命感。
“是！黄主任！”苏婉清深吸一口气，努力让自己平静下来，语气坚定地应道。
很快，移动式的胃镜设备被推了过来。王副主任迅速穿戴好无菌手套和口罩，苏婉清也按照无菌操作的原则，快速做好准备。
“病人血压还在持续下降！心率已经测不到了！”护士焦急地喊道。
“肾上腺素再推一支！多巴胺泵入！保持气道通畅！”黄建国主任一边指挥着抢救，一边对王副主任和苏婉清说道：“时间不多，你们要快！”
王副主任点了点头，拿起胃镜的操作部，在苏婉清的协助下，小心翼翼地将纤细的镜身从病人的口腔插入。
苏婉清紧紧盯着显示屏上的画面，只见镜身在食管内缓缓下行，黏膜苍白，但没有看到明显的活动性出血点。很快，胃镜进入了胃腔。胃腔内充满了大量的暗红色血液和血凝块，严重影响了视野。
“吸引器！”王副主任沉声说道。
苏婉清立刻将吸引器的导管递了过去，王副主任熟练地操作着，努力吸除胃腔内的积血，寻找出血点。
时间一分一秒地过去，抢救室里的每一个人都屏住了呼吸，气氛紧张得几乎凝固。病人的生命体征依旧在持续恶化，监护仪上的数字不断地闪烁着危险的信号。
“找到了！在胃底贲门附近！是个贲门黏膜撕裂引起的动脉性出血！”王副主任的声音中带着一丝急切和凝重。
苏婉清也从显示屏上清晰地看到了那个正在不断搏动性喷血的撕裂口，像是一条狰狞的伤疤，在不断地吞噬着病人的生命。
“准备肾上腺素生理盐水局部注射！电凝止血！”王副主任当机立断。
苏婉清立刻将事先准备好的注射针和电凝设备递了过去。王副主任屏住呼吸，小心翼翼地将注射针通过胃镜的活检孔道，准确地刺入到出血点周围的黏膜下，缓缓注入药物。
随着药物的注入，那原本汹涌的出血似乎有了一丝减缓的趋势。
“电凝！”王副主任低喝一声。