第189章认可

高强听得连连点头，苏婉清的分析思路清晰，条理分明，考虑得也非常周全，让他有种茅塞顿开的感觉。他由衷地说道：“苏婉清同志，你分析得太对了！我这就去安排B超检查。谢谢你啊！”他的语气中，带着显而易见的佩服。
“不客气，我们互相学习。”苏婉清淡淡地说道。她并没有因为高强的请教而有丝毫的自得，在她看来，同事之间讨论病例，共同为病人解决问题，是再正常不过的事情。
高强拿着病历，脚步轻快地走了。林晓梅则是一脸崇拜地看着苏婉清：“婉清，你真是太厉害了！高强那么骄傲的一个人，现在都主动来向你请教了！我看他对你是彻底服气了！”
苏婉清笑了笑，没有接话，继续埋头于自己的工作中。
查房的时候，周文斌也注意到了那个持续低热的阑尾炎术后病人。当高强将苏婉清的分析和建议向他汇报后，周文斌赞许地点了点头，目光转向苏婉清，带着一丝嘉许：“婉清的思路很清晰，考虑问题也很全面。对于术后发热，尤其是腹腔手术后的发热，鉴别诊断一定要细致，不能放过任何蛛丝马迹。高强，就按照婉清的建议，先完善B超检查。”
“是，周老师！”高强恭敬地应道。
经过B超检查，果然在病人的盆腔发现了一个约3x4cm大小的积液区。找到了病因，后续的治疗方案也就明确了。周文斌指导高强在B超引导下对盆腔积液进行了穿刺引流，并根据引流液的培养结果调整了抗生素。几天后，病人的体温就恢复了正常，精神状态也明显好转。
这件事，让普外科的同事们对苏婉清的临床能力又多了一份认可。她不仅仅是运气好，也不仅仅是理论知识扎实，更重要的是，她拥有敏锐的临床洞察力和严谨的逻辑分析能力，这对于一名年轻医生来说，是极为宝贵的特质。
下午，苏婉清正在医生办公室整理病历，护士长张姐脚步匆匆地走了进来，脸上带着一丝焦急的神色：“周医生，苏医生，急诊科刚送上来一个病人，情况不太好，你们快去看看！”
周文斌正好在，闻言立刻站起身：“什么病人？”
“一个三十多岁的女同志，说是早上还好好的，中午吃完饭突然就开始肚子疼，疼得满床打滚，还吐了好几次，现在脸色苍白，浑身冒冷汗，血压也偏低。”张姐语速很快地介绍着病情。
“走，去看看！”周文斌当先向病房走去，苏婉清和几个值班的医生护士也立刻跟了上去。
病人被安排在一个临时的加床位上，她的丈夫和另外两个看起来像是家属的人正焦急地围在床边。病人躺在床上，面色惨白如纸，额头上布满了细密的汗珠，嘴唇发绀，双手紧紧地捂着腹部，身体因为剧烈的疼痛而微微蜷缩着，口中不时发出一阵阵痛苦的呻吟。
周文斌立刻上前，开始给病人做检查，苏婉清则迅速地向病人的丈夫询问病史。
“同志，您爱人以前有过类似的情况吗？她中午都吃了些什么？有没有什么慢性病史？”苏婉清的声音沉稳而清晰，带着安抚人心的力量。
病人的丈夫是个四十岁左右的汉子，此刻急得满头大汗，六神无主，听到苏婉清的问话，有些语无伦次地说道：“没……没有啊！她身体一直挺好的，就是……就是偶尔会说胃不舒服。中午……中午我们就在厂里食堂吃的饭，跟平时一样啊，有米饭、红烧肉、炒青菜……她……她也没有什么慢性病啊……医生，医生，你快救救她吧！她这是怎么了啊？”
苏婉清一边记录，一边继续追问：“她以前说胃不舒服，具体是什么时候？是空腹的时候，还是吃完饭以后？有没有反酸、烧心这些症状？做过什么检查没有？”
“好像……好像是吃完饭以后容易不舒服，有时候会打嗝，说胃胀。没……没做过什么正经检查，就是自己去药店买点胃药吃吃。”丈夫努力回忆着。
这时，周文斌已经初步查体完毕，他的脸色有些凝重，对旁边的护士说道：“立即建立静脉通道，快速补液！抽血送急查血常规、电解质、淀粉酶！通知B超室，准备床旁急诊B超！”
然后，他转向苏婉清，沉声问道：“婉清，病史问得怎么样？”
苏婉清迅速将自己问到的情况向周文斌做了汇报。
周文斌点点头，对病人家属说道：“病人现在情况比较危急，初步考虑是急性腹症，但具体是什么原因引起的，还需要进一步检查。我们现在要立即进行抢救，请你们先在外面等候，配合我们的工作。”
家属们虽然焦急，但也知道这个时候不能添乱，连连点头，在护士的引导下退到了病房外。
病房里，抢救工作紧张有序地展开。护士迅速为病人建立了静脉通路，开始快速输液。苏婉清则协助周文斌再次对病人进行详细的腹部查体。
病人的腹部有些膨隆，触诊时腹肌紧张，呈板状腹，全腹都有明显的压痛和反跳痛，尤以上腹部为甚。叩诊时，肝浊音界消失。听诊肠鸣音也明显减弱。
“肝浊音界消失，板状腹……”周文斌的眉头皱得更紧了，“考虑消化道穿孔的可能性很大！”
苏婉清也意识到了病情的严重性。消化道穿孔，尤其是胃十二指肠溃疡穿孔，病情发展迅速，如果不能及时处理，很容易引起弥漫性腹膜炎，甚至感染中毒性休克，危及生命。病人目前已经出现了面色苍白、血压偏低等休克早期的表现，情况不容乐观。
很快，B超医生推着便携式B超机赶到了病房。床旁B超检查提示，病人的膈下可见游离气体，腹腔内有少量积液。